Vitaliteitsscan

Aanmelden bedrijf voor de Scan

Vul onderstaande gegevens in wanneer je wilt gaan meten met de Vitaliteitsscan (voor aanmelden van vervolgmetingen kun je rechtstreeks mailen naar vitaliteitsscan@mediquest.nl).

Nadat je dit formulier hebt ingevuld, krijg je een e-mail met uitleg en de starterskit. In deze starterskit zit alles wat je nodig hebt om de scan onder medewerkers uit te zetten. Bijvoorbeeld templates voor de aankondiging, een voorgestelde planning en posters. Je bepaalt zelf wanneer jullie starten met de scan. Indien er vragen zijn dan kun je contact opnemen met de helpdesk van Mediquest (tel: 088 - 126 3920 of via e-mail: vitaliteitsscan@mediquest.nl).

Jouw gegevens

Zodat we weten wie deze aanvraag heeft gedaan.

Naam*

E-mailadres*

Algemene gegevens bedrijf

Deze gegevens hebben we nodig om de scan voor te bereiden en om ervoor te zorgen dat je straks kunt benchmarken in het dashboard. Benchmarken houdt in dat je jouw bedrijf kunt vergelijken met soortgelijke organisaties.

Naam bedrijf*

KvK-Nummer*

Vestigingplaats bedrijf*

Provincie bedrijf*

Aantal medewerkers*

Branche*

Beschikt bedrijf over een Risico-Inventarisatie en -Evaluatie (RI&E)?*

Contactpersoon

Dit is de contactpersoon voor de scan. Als je zelf verantwoordelijk bent voor de scan binnen jouw bedrijf dan kun je hier je eigen gegevens invullen. De contactpersoon ontvangt bijvoorbeeld per e-mail alle informatie die nodig is om de scan uit te zetten in de organisatie.

Naam contactpersoon*

E-mailadres*

Telefoonnummer contactpersoon*

Optionele modules

Naast de basis scan, is het mogelijk om extra modules uit te vragen. De modules geven meer informatie over het type werk dat je medewerkers doen en welke vitaliteitsaspecten daarbij een rol spelen. Hier zijn geen kosten aan verbonden.

Beeldschermwerk

Fysieke belasting

Ploegendiensten (onregelmatige diensten)

Privacy Statement